ГОЛОВНАЯ  БОЛЬ

По статистике, 90 процентов жителей нашей планеты периодически жалуются на головную боль. Они были бы крайне удивлены, если  бы  узнали: болеть-то  нечему! Создавая головной мозг, природа позаботилась, чтобы он не причинял человеку ни малейшего беспокойства. Это  единственный  орган  в  нашем  теле, в котором отсутствуют болевые рецепторы. Поэтому нейрохирургические операции без наркоза делать можно, а все другие требуют общего или местного обезболивания.

Несмотря на столь мудрое устройство мозга, несколько лазеек для головной боли все-таки осталось. Крайне чувствительны к боли мозговые оболочки и сосуды, в которых много нервных окончаний. Кроме того, неприятные ощущения могут зародиться в подкорковых центрах и участках коры: это так называемая головная боль центрального происхождения, разновидностью которой является мигрень.

Ученые подсчитали: лишь у 5-10 процентов людей страдания имеют под собой органическую основу (например, структурные поражения мозга, костей лица, носоглотки, позвоночника): устранить их способен лишь специалист. Остальные терпят муки головной боли по причинам, которые чаще всего сами же и создают.

В большинстве случаев головная боль возникает:

♦ из-за волнений, стресса, недосыпания, переутомления, шума, сильных запахов;

♦ при неблагоприятной погоде, необходимости долго сохранять неудобную позу, напрягать глаза (например, в неправильно подобранных очках);

♦  во время простуды и других инфекционных заболеваний;

♦  от голода, холода, запора;

♦ после визита к зубному врачу, длительного путешествия в автомобиле, автобусе, самолете;

♦ вследствие употребления алкогольных напитков, приема некоторых лекарств (о них вы узнаете ниже) или передозировки анальгетиков.

И это еще далеко не все основания для головной боли! Если вы точно знаете причину своей боли, неприятные ощущения кажутся вам вполне терпимыми, возникают не чаще 1-2 раз в месяц и проходят после принятия надлежащих мер (о которых рассказано ниже), беспокоиться не о чем. С такой головной болью вы и сами справитесь.

Когда нужно обратиться к врачу по поводу головной боли

1.Повод для тревоги - головная боль принципиально нового типа: сильная, внезапная, необъяснимая, не испытанная прежде. Она возникает без видимой причины, не прекращается после приема лекарств, а если и проходит, вскоре возвращается вновь.

2.Срочная консультация специалиста необходима при появлении сопутствующих неврологических расстройств: внезапной слабости, оглушенности, головокружения, нарушений зрения, речи или координации движений, а также при потере памяти, слуха и частичном помутнении сознания.

3.Без вмешательства врача не обойтись, если боль резко усиливается и/или сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой, затруднением дыхания.

Головная  боль «из аптеки», причиной могут быть:

• Анальгетики (при приеме дважды в день чаще двух раз в неделю): аспирин, ацетаминофен, парацетамол и другие.

• Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак (вольтарен), ибупрофен (ампрофен, бруфен, макрофен, мотрин), индометацин (метиндол, тридоцин, эльметацин), кетопрофен (кетонал, профенид, фастум), напроксен (апранакс, напросин), пироксикам.

•  Антибактериальные и противогрибковые препараты: триметоприм (тримопан) и его сочетания с сульфаметоксазолом (бактрим, котрим, септрин), гризеофульвин (фульвицин).

• Препараты, понижающие артериальное давление: каптоприл (капотен), клонидин (катапресан), метопролол (вазокардин, корвитол), нифедипин (адалат), празозин (минипресс, адверзутен), пропранолол (индерал), резерпин и содержащие его комплексные средства (адельфан, бринердин, кристепин, раувазан, раунатин).

• Сердечные средства: изосорбид (изолонг, кардикс, оликард), нитроглицирин (нитролингвал, нитроминт, нитронг), верапамил (изоптин).

• Лекарства, применяемые при язвенной болезни: циметидин (цимегексал), ранитидин (ацилок, зантак, ранисан).

• Гормоны: кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) и эстрогены, которые входят в состав противозачаточных средств и используются при заместительной гормональной терапии климактерических расстройств.

Путеводитель по головной боли

Чтобы бороться с врагом, нужно знать его в лицо. Познакомьтесь со словесными портретами головной боли и выберите наиболее подходящий к вашему случаю. А затем вместе со специалистом разработайте тактику противоболевой обороны.

I диагноз

1.Раскалывается вся голова сразу и (это важный диагностический признак!) с одинаковой силой с обеих сторон.

2.Боль монотонная, тупая, сдавливающая, стягивающая, ноющая.

3.Впечатление такое, что голову зажали в тисках, стянули плотной лентой, надели шлем или каску на 2-3 размера меньше, чем нужно.

4.Приступ головной боли возник после экзаменов, ссоры, сильной обиды, неожиданного (возможно, даже приятного) известия, из-за которого пришлось поволноваться.

5.По долгу службы вы проводите много времени у компьютера, за письменным столом, швейной машинкой или рулем автомобиля.

6.Выполняете работу, которая требует длительной концентрации внимания, эмоционального напряжения и должна быть сделана к определенному сроку, не оставляющему времени на «раскачку».

Ваш  диагноз - ГОЛОВНАЯ БОЛЬ  НАПРЯЖЕНИЯ. Она доставляет людям наибольшее количество неприятностей. Выданный ею «головной убор» - так называемую каску невротика - носят 7-9 человек из 10 жертв головной боли. Образ соответствует действительности: голову, шею и плечи сжимают в мощных тисках болезненно уплотненные мышцы, которым находящаяся под гнетом стресса нервная система не оставляет возможности расслабиться.

Актуальный  совет: избегайте стрессов, не забывайте об отдыхе, больше двигайтесь, во время работы делайте разминку для мышц шеи и плечевого пояса: это поможет вырваться из тисков страдания.

II диагноз

1.Ваш бич – приступы сильной пульсирующей боли в одной половине головы или (что бывает значительно реже) с обеих сторон сразу.

2.Эпицентр болезненных ощущений - лоб, виски, глаза.

3.Беда не приходит одна - ей сопутствует тошнота, иногда рвота, головокружение, дрожь и холод в руках, повышенная чувствительность к звукам и свету.

4.По окончании приступа чувствуете себя разбитым, хотите спать.

5.Голова начинает болеть по одной или нескольким причинам: после эмоционального стресса; приема лекарств; перемены погоды; подъема тяжестей, дачных работ, занятий в тренажерном зале; когда долго не ели или утолили голод продуктами-провокаторами, содержащими тирамин, осушили бокал красного вина, шампанского, пива; выкурили сигарету; провели несколько часов на ярком и/или мерцающем свете, в шумном месте либо транспорте.

6.Муки головной боли достались вам по наследству от мамы, тети, бабушки или других близких родственниц (у мужской половины человечества этот вид головной боли встречается в 2-3 раза реже).

Ваш диагноз - МИГРЕНЬ. Вместе с вами от ее жестокого нрава страдают приблизительно 20 процентов людей на нашей планете. Повинны в муках боли  мозговые сосуды, которые сужаются и расширяются, наполняя голову пульсирующей болью.

Актуальный совет: сохраняйте эмоциональное равновесие, спите не менее 8 часов, исключите провоцирующие  факторы, «подружитесь» с  водными  процедурами (полезны контрастный душ, бассейн, сауна), и мигрень оставит вас в покое.

III диагноз

1.Головная боль, как правило, приходит ночью, лишая сна и покоя, заставляя метаться по комнате.

2.Жгучая, пульсирующая, она всегда терзает одну и ту же половину лица и головы.

3.Болезненные ощущения сосредоточены в области глаза, надбровья, виска, части лба и темени, иногда отдают в ухо и нижнюю челюсть.

4.Во время приступа боли глаз слезится и краснеет, веко опускается, лицо покрывается нездоровым румянцем и каплями пота.

5.Мучения достигают максимума впервые 5-10 минут, продолжаются от 30 минут до 2 часов и нередко повторяются 2-3 раза в сутки.

6.Болевые атаки группируются в изнурительный «сериал», длящийся от нескольких недель до 3 месяцев (медики именуют его «пучком»), затем исчезают на полгода, а иногда ничем не напоминают о себе до 2-3 лет.

Ваш диагноз - ПУЧКОВАЯ (другие названия - кластерная, гроздевая) ГОЛОВНАЯ БОЛЬ. Это мужской вариант мигрени: в 9 случаях из 10 она рекрутирует новобранцев из сильной половины человечества. «Призывной возраст» - между 20 и 30 годами. После 65 проходит сама собой: однажды кончившись, больше не возвращается.

Актуальный совет: откажитесь от возможных провокаторов этого недуга - сигарет и спиртного. Живите по режиму: изменение привычного ритма жизни часто влечет за собой болевую атаку. Учтите: сон при этом виде головной боли не помогает. Пока она не закончится, не пытайтесь уснуть.

Предупредить приступ мигрени и пучковой головной боли помогут ежедневные контрастные холодные и горячие  компрессы. Приготовьте два небольших вафельных полотенца и таз с горячей водой. Холодную берите из-под крана. Попеременно прикладывайте  к «больному» месту на 30 секунд сначала отжатое горячее полотенце, затем холодное, и так 2-3 раза. Постепенно удлиняйте процедуру: горячий и холодный компресс держите по 1,5 минуты и меняйте их 5-6 раз.

IV диагноз

1.Просыпаетесь утром с сильной головной болью.

2.После пробуждения лицо выглядит отечным, веки одутловатые, под глазами - мешки.

3.Болит вся голова, но больше всего затылок.

4.Головная боль усиливается после физической нагрузки.

5.Болезненные ощущения стихают к обеденному времени.

6.Страдания обычно длятся без выходных, не пропуская ни одного дня календаря.

Ваш диагноз - АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТОНИЯ. Источник боли - суженные мозговые сосуды. При этом заболевании создается угроза кровоизлияния - инсульта. Сделайте все возможное, чтобы избежать катастрофы.

Актуальный  совет: возьмите артериальное давление (АД) под контроль гипотензивных препаратов. Головная боль подобного рода возникает, когда тонометр буквально «зашкаливает»: нижняя цифра превышает 100-120, а верхняя - 200 мм ртутного  столба. На  начальных стадиях гипертонии, сопровождающихся не столь значительным  подъемом  АД, неприятные  ощущения  совсем  другие, и диагноз иной - головная боль напряжения.

Ирина КОВАЛЕВА, врач

© Bogolyubov Eduard, 2007. Веб-дизайн: Bogolyubov Eduard. При полном или частичном использовании материалов сайта, ссылка на www.virtualern.com обязательна.